血液疾患
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鉄欠乏性貧血
幼児期と思春期に多い：成長の著しい時期
思春期：女子に多い、月経過多、偏食、ダイエット
激しい運動（スポーツ貧血）
まれに、潰瘍性大腸炎、クローン病による場合もある
顔色不良、疲れやすい、食欲低下、めまい
治療：鉄剤投与、
規則正しい食生活
鉄を多く含む食物（レバー、肉、魚の赤身、貝類、大豆、ひじき、緑黄色野菜）
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特発性血小板減少性紫斑病 （ITP）
I
diopathic
t
hrombocytopenic
p
urupura (ITP)
上記のITPはimmune thrombocytopenic purpura
(ITP：免疫性血小板減少性紫斑病)の中の一つ
血液成分の
血小板（出血を止める役目を持つ）
のみが単独で
減少
し、
出血症状
を示す。
● 原因
急性ITP
：
ウイルス感染、予防(ワクチン)接種が関与
血小板抗体(PAIgG)による
慢性ITP: 自己免疫疾患、血小板抗体産生
● 分類
急性型
：
6ヵ月（数ヶ月）以内に血小板数は正常化する
小児期発症のITPの80〜90％は急性型
慢性型
： 6ヵ月以上血小板減少が持続する
ただし明確に6ヵ月以上と区別はできない例が多い
ITPの10数％
6ヵ月以上から数年以上続くこともある
別な疾患を鑑別：他の血液疾患、全身性自己免疫性疾患（SLE
など）
● 症状
急性型
：
ウイルス感染やワクチン接種の数週間後に発症
血小板減少が著しい
（多くは1万/mm3以下）
皮膚や粘膜面の
点状出血、出血班
（打ち身の出血のよう）
鼻出血、生理出血が多い
頭蓋内出血：最も注意、急性型、慢性型で0．5％程度
● 検査
一般血液検査：
血小板減少
をみとめる
骨髄検査：
巨核球数は正常〜増加
血小板付着像のない巨核球
血小板抗体(PAIgG)の有無
● 治療
ガンマ（免疫）グロブリン大量療法
メチルプレドニン療法
セファランチン
慢性型ITP：脾臓摘出が適応となる場合もある
